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いつもお世話になっています。次の周期に移植の予定です。この時の 薬、ウトロゲスタンについての質問です。トイレに行くと、尿が白濁していて、ちゃんと吸収できているのか気になっています。お風呂に入ると、白い小さな破片が湯船にたくさん浮いていて、気になります。判定前の血液検査では、値が低く、注射もかかせません。もし、ウトロゲスタンにかわる薬があれば、変えていただくことは可能でしょうか?
御質問有り難う御座います。ウトロゲスタンは天然型の黄体ホルモンを含んだ膣錠です。妊娠成立のためにはとても大切なお薬です。膣の中で長時間とどまって徐々に吸収されるお薬ですが、どうしても一部は流れ出てきます。ある程度はお気になさる必要はありません。ちゃんと吸収されて効果が充分かどうか、血液検査でチェックをします。血液中のホルモン値が不充分である場合には、プロゲステロンのお注射か飲み薬を追加することがあります。ウトロゲスタンにかわる薬としてはあまりありませんが、ウトロゲスタンでどうしても効果が不充 分であったり、かぶれたりする場合には、飲み薬やお注射で代用することができます。外来にてお申し出くださいね。ウトロゲスタンは油成分を含んでおりますので、流れ出した成分が湯船に浮いてしまうことがあります。決して有害な成分ではありませんのでお気になさる必要はありませんが、お風呂には最期に入るとか、あるいはシャワーなどで済ませるなどの対策を講じていただくと良いでしょう。
先日、無事採卵を終え、卵巣の腫れのため、初期胚と胚盤胞を凍結しました。診察で、初めての移植であれば初期胚を移植するだろう、ということを伺いました。胚盤胞の方が妊娠率が高いのであれば、初めてでも胚盤胞を移植したいなぁ、と思うのですが・・・ 初期胚を移植することは、胚盤胞を移植する以上に大きなメリットがあるのでしょうか?また、希望すれば、1回目でも胚盤胞の移植をさせていただけるのでしょうか?
初期胚を移植することは、胚盤胞を移植する以上に大きなメリット があるのでしょうか?
→不妊治療はできるだけ少ないお手伝いで妊娠をしていただくようにするのが原則ですので、培養期間の少ない初期胚から移植するというのが原則です。
希望すれば、1回目でも胚盤胞の移植をさせていただけるのでしょうか?
→可能です。外来でご相談下さいね。
今回、凍結していた胚盤胞を移植しましたが、妊娠に至りませんでした。また、再チャレンジをしたいと考えていますが、以下のことについて教えてください。現在、凍結して残っている胚盤胞は4CCと低いグレードです。グレードが低いと妊娠の可能性が低くなるとのことでしたが、それでも妊娠した場合、胎児に障害がある可能性が高くなったり、妊娠継続が難しい状態(流産の危険など)になったりもするのでしょうか。凍結してある初期分割胚を融解し、胚盤胞まで育てた場合、使わなかった胚盤胞は再び凍結することができるのですか。できるとすれば、凍結→融解→凍結を繰り返すことによって、胚盤胞そのものに問題はおきないのですか。以上、大きく分けて2点、よろしくお願いします。
グレードが低いと妊娠の可能性が低くなるとのことでしたが、それでも妊娠した場合、胎児に障害がある可能性が高くなったり、妊娠継続が難しい状態(流産の危険など)になったりもするのでしょうか。
→胚のグレードが低いと初期流産の可能性は高い傾向にありますが、分娩後の子供さんの障害とは因果関係はありません。
凍結してある初期分割胚を融解し、胚盤胞まで育てた場合、使わなかった胚盤胞は再び凍結することができるのですか。
→可能です。
できるとすれば、凍結→融解→凍結を繰り返すことによって、胚盤胞そのものに問題はおきないのですか。
→繰り返すことで融解後の胚の生存率が下がることがまれにあります。
今タイミングの指導をしてもらっています。クロミフェンを飲むと排卵が2日程度遅れ、その分卵胞も3cm位まで大きくなりますが、卵胞が2cm程度になった時点で点媚薬をしたほうがいいのでしょうか?今月は旦那が出張で排卵予定日にタイミングが取れないので、クロミフェンを使って排卵日を2日遅らせたいのですが、卵胞が3cm程度になっても問題ないのか悩んでいます。
クロミフェンを投与すると、卵胞径が30mm前後まで大きくなってから排卵することが多いということが知られています。大きくなってから排卵すること自体には問題がありませんので、ご安心ください。
体外受精3度目になります。一度も着床した事はありません。次回、2段階移植の予定です。遠方からの通院の為、バスにて片道3時間かけて通院していますが、移植後数時間で、バスで3時間かけて帰宅するのは問題ないでしょうか?振動がかなり大きいので心配です。また、周期20日目の胚盤胞移植、周期23日目の血液検査等の通院では、一日に6時間以上バスに揺られる事になりますが、着床の妨げにはならないでしょうか?
移植後すぐ歩いたりすることは、妊娠率に影響がないという報告がたくさんあります。また、最近では、揺動培養といってわざと揺らして培養を続けたりします。これは卵管のなかの胚は揺られているからという考えからです。移植後は、子宮の外に胚がでることは考えにくいですので、ご安心ください。
mh様へ
御質問の内容から、診察が必要な状態と判断します。予約は不要ですので、受診して下さいますよう御願いします。発熱がおありとのことですので、なるべくお待たせしないようにいたしますので、受付でこの御相談の内容につきお話ください。それではお待ちしております。
はじめまして。今他院で治療中の者です。卵管造影検査では問題なかったのですが、そのあとに行った通水検査で卵管が詰まっていると言われました。貴院のホームページを見ていると造影検査のほうが詳しくわかると書いてありますが、造影検査で写っていた卵管はあてにならないのでしょうか。体外受精しか方法はないと言われましたがもう望みはないのでしょうか。クラミジアにもなったことがないのでこの事実にショックで声に出して質問することができないので教えていただけたらありがたいです。
ご質問ありがとうございます。卵管の閉塞や狭窄の診断は大変難しいものがあります。通水と卵管造影検査の判断のちがいが著しい場合には、再度検査をおすすめしています。次の検査で異常が指摘されれば、その結果をみて方針がきまると思います。
先日残念ながら流産してしまいそちらで手術しました。次の生理が1~1カ月半で始まるとの事ですが治療の再開はいつ頃からできますか?凍結初期胚と胚盤胚グレード1が残っていますがグレード1では妊娠の確立は少ないのでしょうか?
月経を2回待ってから移植を行いましょう。胚盤胞のG1を移植した場合、妊娠なさるのは10人中2人くらいです。移植に関しましては外来にてご相談いたしましょうね。
そちらのクリニックでAMHの検査だけ受けることはできますか。また、保険はきかない検査だと他のクリニックのホームページで見ました。もし、受けさせていただいた場合、費用はどのくらいかかりますか。
ご質問ありがとうございます。AMHは、自費で約6000円です。一度、受診して頂き、採血希望の旨を担当医にお伝えください。
流産胎児の検査結果によって何パーセント割合で原因がわかりますか?検査結果のメリット?染色体異常がない場合は、今後検査はどのような項目がありますか? カウンセラー受診しています。すみません宜しくお願いします。
検査で胎児に染色体異常が判明する率のことですね。
よく言われている数字としては60%程度といわれています。この2年間の当院のデータでは76%の方に染色体の何らかの異常が見つかっています。
検査結果で胎児の染色体の“数の異常”となれば、これは偶発的に生じた受精卵で起こったことであり、母体側の要因が原因でないことがわかります。逆に、染色体正常という結果であれば、これは約30~40%ですが、流産の本当の原因は“わからない”ということになります。ですので、もしかしたら母体側に何らかの体質的な原因がないだろうか?と、いわゆる不育症検査というものを順番に提案されると思われます。抗リン脂質抗体の検査などになりますが、それぞれの方の検査の進み具合により次の検査は異なってくると思われます。相談者様の状況がわからないので、一度診察の際にご確認いただければ、と思います。