御質問を有り難う御座います。

人工授精はなるべく排卵のタイミングに合わせて行うようにしております。
当院では、排卵のタイミングを決めるために、超音波検査、尿検査、
血液検査など様々な検査を行うことでより正確にタイミングを決めるように努力しています。

ただ、血液検査は採血の痛みや費用の面から、なるべく少なくするようにしています。
これらの検査で排卵のタイミングを決めて人工授精を行うようにしておりますが、
ｈCGのお薬を使ってその翌日に人工授精をする場合もありますし、
また、GnRHアナログ（スプレキュアー、イトレリン、
ナサニール、ブセレキュアーなど）のスプレーを使って排卵を促し、
その翌日に人工授精をすることもあります。要はケースバイケースということになります。

ｈCGの注射は作用時間が長い（半減期が長い）ため、排卵を促す作用だけではなく、
卵巣に強く働いて黄体嚢胞を形成し、
その後数ヶ月にわたり卵巣が腫れてしまい治療を休み必要があるような事があります。
特に排卵誘発剤のクロミフェン（クロミッドやセロフェンなど）と
ｈCGを併用すると卵巣が腫れてしまうことがよくあります。

そこで、ｈCGの注射はなるべく使わないようにと考えておりますが、
ｈCGを使用しないとどうしてもタイミングを上手く合わせることが出来ない場合や、
黄体機能不全の治療としてｈCGを使用することはあります。

今後の人工授精にあたりましてｈCGを使用した方が良いかどうかにつきましては、
次回受診時に担当医とよく御相談くださいね。

月経開始前のイライラがとてもひどい状態なんですね。

月経開始前には急に卵胞ホルモンと黄体ホルモンが少なくなるというホルモンの変化が起こります。
このホルモンの変化が一つの原因でしょう。
この時期にホルモンのお薬を使うことでかなり楽になる可能性があります。
不妊治療中でも使えるお薬もありますので外来で御相談ください。

他には、漢方薬なども有効です。
選択的セロトニン受容体拮抗薬も有効とされていますが吐き気などの副作用がでることがありますので、
使用に当たっては慎重に御相談が必要です。
ホルモンの変化が一つの原因と申しましたが、不妊治療や育児に伴うストレスもその原因と考えられます。
当院では、このようなストレスを緩和できる心理カウンセリングを毎週月曜と土曜に行っていますので
こちらもお勧めです。

また、スマイルビクスやヨガ教室もお勧めです。是非これらのプログラムを活用してみてください。

ご質問をありがとうございます。

移植後の生活につきましては、「よくあるご質問」内、
「治療中の生活」へ掲載させて頂いておりますのでこちらを参考にして頂けたらと存じます。

詳細はこちらからご覧いただけます。
どうぞよろしくお願いいたします。

ご予約のとり方についてですが、生理周期によって検査する項目が異ります。

・Bについては排卵期にする検査のため、可能であれば一度排卵日の2,3日前に受診して頂き、
医師の指示する日の診察のご予約をとっていただきたいと思います。

・Cについては月経7～12日目におすすめしておりますので、月経がきてからお電話でご予約されるか、
インターネットの場合は子宮鏡・卵管造影という枠でご予約いただきたいと思います。

・DとEに関しては注射・採血のご予約でかまいません。

基本的には毎回医師かもしくは看護師が次回の受診日、ご予約方法をお伝えしておりますので、その都度確認していただけたらと思います。

宜しくお願いいたします。

原則的には流産歴が２回の場合はリンパ球輸注の治療の対象とはならないので、リンパ球輸注の適応を調べるためのリンパ球混合試験は行わないくて良いと考えます。

当院では染色体検査は土日祝はできません。なお、染色体検査は予約検査となります。

黄体期ホルモン以外は月経周期に関係なく採血可能です。
ゼナスピリンの費用につきましては処方料などが別途必要となりますので、詳しくは当院フロント（078-392-8723）へお尋ね頂けたらと存じます。

どうぞよろしくお願いいたします。

ご質問ありがとうございます。

精索静脈瘤は、精巣内の温度を上げてしまい精子の数や運動率を下げるといわれています。
手術をなされた場合にはその改善が見込めることが多いです。
運動率など個人差がありますので泌尿器科の先生にご相談していただければと思いますが、
手術は、一般には腰椎麻酔などいろいろですが、一般的には入院がいると思います。

御相談をありがとう御座います。お子さんをお二人授かったことは本当に良かったですね。御相談内容からは、自然排卵がおこりづらく、その結果自然妊娠は難しいようです。今回3人目を希望しておられると事、勿論お手伝いさせていただきます。治療内容は恐らく排卵誘発治療となるでしょう。お待ちしております。

ご質問ありがとうございます。

40歳を超えた方でも妊娠されている方は多くおられます。ぜひ受診してください。

当院では卵巣年齢の指標として、ＦＳＨやAMHの採血検査をしております。
これらの採血以外にも、不妊治療を開始する前には、基礎検査としてホルモン採血、健康状態チェック、子宮鏡や子宮卵管造影、精液検査などを行い、不妊原因を明らかにした上で（原因不明の場合もありますが・・・）治療方針をご相談のうえ不妊治療を行っていきます。ご年齢が40歳代とのことですので、できるかぎり早期に検査を行い、適切な治療をお受けになられることが良いと思われます。