受精卵・卵子・精子・精巣組織の保管延長・保管中止申請

5月のおはな

受精卵・卵子・精子・精巣組織の保管延長・保管中止申請

保管延長の申請手続き

保管延長の申請手続き

受精卵・精子・精巣組織の保管延長手続きは、1年ごとに患者様ご自身で行って頂いております。

凍結手続きの際にお渡ししております同意書に保管期限が明記されていますので、必ず期限までに延長保管手続きのお申し込みを頂けますようお願いいたします。

保管期限後、1年を過ぎてもご連絡なき場合には凍結を中止し、廃棄処分いたします。また1年間の保管費用を請求をさせて頂きますのでご了承願います。

なお、凍結検体に関してご質問がございましたら、凍結検体確認専用ダイヤル078-391-6111までご連絡頂けますようお願い致します。
お電話対応時間は午後1:00~午後4:00までとなっております。

保管延長申請手続き方法

まずは下記のボタンより該当フォーム(もしくは方法)を選択し、凍結保管延長手続きご希望の旨をお知らせ下さい。

ご来院による申請の場合

上記のお申し込みの後、8:30~17:00の間で当院へお越し下さいませ。
※ 診察のご予約は必要ありません

郵送と振込による申請の場合

上記お申し込みの後、当院より患者様のご自宅へお手続きに必要な書類を郵送致します。
保管延長の同意書にご署名を頂いたものを当院にご返送頂き、指定のお費用を当院の銀行口座にお振込頂きますと手続き完了となります。