研究開発・学会発表

【発表の概要】

【目的】卵管性不妊に対する卵管鏡下卵管形成術の有用性をFT後の完遂率，妊娠に至る期間，およびその妊娠率について検討した．また卵管障害部位別および卵管子宮口部異常別FT後妊娠率を調べた．

【方法】対象は平成15年1月から平成16年3月までに当院にてFTを施行し6カ月以上の経過観察を行い得た90例である．平均年齢33.6歳，平均不妊期間は 4.1年であった．FTの適応はHSGにて閉塞あるいは狭窄例である．また子宮鏡で卵管子宮口部に膜状閉塞や狭窄を認めた場合，卵管子宮口部異常としそれらの妊娠率への関連を調べた．

【成績】FT 完遂率は卵管別91.5％，症例別で96.4％，FT後の妊娠率は32.2％で，妊娠までの平均期間は3.4カ月であった（子宮外妊娠1例）．年齢別では 20歳代後半53.8％，30歳代前半40％，30歳代後半23.0％，40歳以上0％であった．FT後の妊娠成立は6カ月までで90％を占め，妊娠例の 62.1％（18/29）は通水・AIH併施例である．卵管障害部位別妊娠率は間質部で3/10（30％），卵管狭部・膨大部18/58（31％），卵管采部8/22（36.4％）であった．また卵管子宮口部異常別妊娠率は異常例31.8％，正常例29.2％であった．

【結語】 1.40歳未満のFT後妊娠率は高く，40歳未満の症例ではARTを選択する前に積極的にFTを試す価値がある．2．FT後に妊娠に至るまでの平均期間は 3.4カ月であり，FT後は早期妊娠成立にむけて通水・AIHの治療を併施する事が望ましいと考えられる．3．卵管障害部位別および卵管子宮口部異常別の FT後妊娠率には差がなかった．