研究開発・学会発表

【目的】

培養液中のヒアルロン酸は細胞間接着因子として働くことで胚の着床を補助すると考えられており、また、培養液の粘稠性高めることで妊娠率の向上が期待される。2022年の生殖補助医療の保険適用の開始に伴い、移植における高濃度ヒアルロン酸含有培養液の保険算定が可能となり、現在多数のメーカーから高濃度ヒアルロン酸含有培養液が市販されている。本検討では3種類の高濃度ヒアルロン酸含有培養液を用いて、単一凍結融解胚盤胞移植における妊娠成績の比較検討を行った。

【方法】

単一凍結融解胚移植症例を対象とした。保険適用開始以前の2021年12月から2022年2月に行った症例を対照群(CNT群)とし、2023年12月から2025年2月の間に使用した3種類の高濃度ヒアルロン酸含有培養液（以下A、B、C群）について、臨床妊娠率および流産率を比較検討した。統計解析にはボンフェローニ補正を行ったカイ二乗検定を用いた。

 

【成績】

患者平均年齢および平均移植回数において、4群間で有意な差を認めなかった。

臨床妊娠率はCNT、A、B、C群の順にそれぞれ42.8%(195/456) vs 43.9％(328/747) vs 39.6％(55/139) vs 41.0%(261/637)となり、有意な差を認めなかった。流産率は順に21.5%(42/195) vs 19.8％(65/328) vs 20.0%(11/55) vs 20.3％(53/261)となり、有意な差を認めなかった。

【結論】

本検討において高濃度ヒアルロン酸含有培養液の種類は臨床妊娠率、流産率に有意な影響を及ぼさず、いずれの高濃度ヒアルロン酸含有培養液を使用しても遜色のない成績が得られることが示唆された。各施設の移植プロトコルに合わせた培養液の選択が重要であると考える。