治療費用
診療・治療
保険適用の治療は保険で実施いたします。
また当院は保険適用外の方における費用を明瞭化するため、自費診療においても保険点数に基づいた料金としています(10割負担)。
女性の検査（一部抜粋）
治療内容
保険(3割負担額)
自費(税込)
内診・超音波検査
約1,600円
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子宮頸癌検診
約1,300円
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クラミジア抗原検査（頸管擦過）
約1,300円
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膣細菌培養
約1,300円
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子宮卵管造影
約5,000円
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子宮鏡検査
約3,000円
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月経期の採血（月経３日目～５日目）
約4,000円
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黄体期ホルモン測定（高温相7日目頃採血）・抗クラミジア抗体検査
約2,600円
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抗精子抗体
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8,800円
感染症血液検査
B型肝炎・C型肝炎・梅毒
1,400円
3,300円
HIV
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2,750円
風疹抗体
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2,200円
血型
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1,100円
抗ミューラー管ホルモン（AMH）6カ月に1回
1,800円
6,600円
男性の検査
治療内容
保険(3割負担額)
自費(税込)
精液検査
約1,200円
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SDF
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17,000円
精子結合抗体（IST）
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8,800円
精子受精能検査（HZA）
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27,500円
一般不妊治療
治療内容
保険(3割負担額)
自費(税込)
一般不妊治療管理料
750円
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人工授精
5,460円
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生殖補助医療
治療内容
保険(3割負担額)
自費(税込)
生殖補助医療管理料（月1回）
900円
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採卵に関わる費用
治療内容
保険(3割負担額)
自費(税込)
採卵（0個の場合）
9,600円
35,200円
採卵個数により加算
1個
7,200円
26,400円
2～5個
10,800円
39,600円
6～9個
16,500円
60,500円
10個以上
21,600円
79,200円
体外受精（個数に関わらず）
9,600円
46,200円
顕微受精
1個
11,400円
52,800円
2～5個
17,400円
74,800円
6～9個
27,000円
110,000円
10個以上
35,400円
140,800円
新鮮精子加算（新鮮精子を使用し体外受精 顕微授精行う場合）
3,000円
11,000円
卵子活性化処理（顕微授精において必要な場合）
3,000円
11,000円
初期胚培養（採卵翌日から受精した個数に応じて）
1個
13,500円
49,500円
2～5個
18,000円
66,000円
6～9個
25,200円
92,400円
10個以上
31,500円
115,500円
受精卵・胚培養管理料（胚盤胞
治療内容
保険(3割負担額)
自費(税込)
胚盤胞の数に応じて算定
1個
4,500円
16,500円
2～5個
6,000円
22,000円
6～9個
7,500円
27,500円
10個以上
9,000円
33,000円
胚凍結保存管理料
治療内容
保険(3割負担額)
自費(税込)
（1）導入時（凍結保存開始時に凍結した個数に応じて）
1個
15,000円
55,000円
2～5個
21,000円
77,000円
6～9個
30,600円
112,200円
10個以上
39,000円
143,000円
（2）胚凍結保存維持 更新料（2年目以降、年1回）
10,500円
22,000円
胚移植に伴う費用
治療内容
保険(3割負担額)
自費(税込)
新鮮胚移植の場合
22,500円
82,500円
凍結・融解胚移植の場合
36,000円
132,000円
アシステッドハッチング
3,000円
11,000円
高濃度ヒアルロン酸含有培養液添加
3,000円
11,000円
ST療法
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3,300円
男性に関わる費用
治療内容
保険(3割負担額)
自費(税込)
精巣内精子採取術 （単純なもの）
片側
40,000円
約160,000円
両側
77,000円
約300,000円
精巣内精子採取術 （顕微鏡を用いたもの）
片側
77,000円
約300,000円
両側
160,000円
約600,000円
採取精子調整管理料
15,000円
55,000円
精子凍結保存管理料（精巣内精子採取術の場合）
4,500円
33,000円
精子凍結保存管理料（高度乏精子症の場合）
3,000円
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患者様都合による精子凍結
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35,200円
精子凍結保存維持更新料（2年目以降、年1回）
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22,000円
先進医療
治療内容
保険(課税なし)
自費(税込)
タイムラプス
34,000円
37,400円
SEET療法
40,000円
44,000円
IMSI
11,500円
12,650円
子宮内膜スクラッチ
30,000円
33,000円
ヒアルロン酸を用いた生理学的精子選択術（PICSI）
24,000円
26,400円
膜構造を用いた生理学的精子選択術（Zymot）
35,000円
38,500円
子宮内膜受容能検査①（ERA）
138,000円
151,800円
子宮内膜受容能検査②（ERpeak）
138,000円
151,800円
子宮内細菌叢検査① EMMA-ALICE
58,000円
63,800円
子宮内細菌叢検査② 子宮内フローラ検査
58,000円
63,800円
二段階胚移植法
新鮮胚
75,000円
82,500円
凍結胚
120,000円
132,000円
抗ネオセルフβ２グリコプロテインⅠ複合体抗体検査
33,000円
36,300円
その他
治療内容
保険(3割負担額)
自費(税込)
卵子凍結
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55,000円
凍結卵子融解
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49,500円
MRワクチン
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12,540円
風疹ワクチン
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7,700円
生命保険会社診断書
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5,500円
当院規定用紙での診断書/証明書
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3,300円
助成金証明書
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2,200円
傷病手当金
300円
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療養費同意書
300円
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