研究開発・学会発表

【目的】

着床前胚染色体異数性検査におけるmosaic胚の取扱いに関し、画一された決まりはない。そこで、移植胚選択の参考とするためmosaic胚の状態ごとにその妊娠成績について比較検討を行った。

【対象】

当院にて2021年1月～2024年12月末日までにmosaic胚を移植した39症例（48周期）を対象とした。

【方法】

検討項目は、mosaic胚の①：頻度(低頻度vs高頻度) 、②：染色体本数(1本vs 2本 vs 3本以上) ③：範囲(Segmental vs Whole)の妊娠成績について、診療記録を基に後方視的に比較検討を行った（χ2検定）。

【結果】

採卵時妻平均年齢39.3±3.3歳。検討①～③における移植あたりの臨床妊娠率、流産率、妊娠継続率を順に、①[55.6％(20/36),41.7％(5/12)]、[10.0％(2/20),20.0％(1/5)]、[47.2％(17/36),33.3％(4/12)]. ②[50.0％(13/26),44.4％(4/9),61.5％(8/13)]、[23.1％(3/13),0％(0/4), 0％(0/8)]、[38.5％(10/26),33.3％(3/9), 61.5％(8/13)]. ③[50.0％(15/30),55.6％(10/18)]、[20.0％(3/15),0％(0/10)]、[40.0％(12/30),50.0％(9/18)].となり、いずれの群においても有意差を認めなかった。

【考察】

検討①では有意差はないものの、既報と同様に低頻度で良好な傾向がみられた。一方で、検討②では有意差はないものの既報とは異なり、3本以上でも遜色のない結果であった。これは、3本以上のmosaicにはアーチファクトが含まれていることによる影響が考えられた。

【結語】

本研究では、いずれの検討においても有意差を認めなかったことから比較するに十分な症例数ではなかった可能性が考えられた。今後さらに症例数を増やすことで解析の精度を上げ、よりよい情報提供に努めたい。