研究開発・学会発表

【目的】現在、ペンタイプの注射剤として主にホリトロピンデルタとホリトロピンアルファがある。それぞれの注射剤を踏まえて、患者が不安なく適切に注射を実施できているかを確認し、指導を考える機会とした。【方法】対象は、ＡＲＴ実施患者で初めてペンタイプ注射剤のホリトロピンデルタ（Ａ群）とホリトロピンアルファ（B群）を使用する患者で、注射開始時に同意を得てアンケートをお渡しし、採卵日以降にアンケートＢＯＸにて回収した。【結果】アンケートはＡ群141名、B群86名、計227名から回収した（回収率62.9％）。平均年齢はそれぞれ34.4歳、35.5歳、平均注射期間は7.8日、7.0日であった。自己注射の手順について、Ａ群87.9％、B群80.2％の患者が「難しくなかった」と返答しており差はなかった（p₌0.15）。難しかったと返答した患者でいずれも多かったのが「投与0になるまで注入ボタンを押す」という内容であった。注射のトラブルは、Ａ群88.7％、B群89.5％の患者が「なかった」と返答しており差はなかった（p₌0.87）。トラブルがあったと返答した内容は、「内出血」「針が曲がった」「ペンの残量確認不足」などであった。「自己注射を不安なく実施できた」とＡ群91.5％、B群82.5％と返答していた（p＜0.05）。注射実施の時間はいずれも18～24時と夜に注射している患者が多かった。注射準備から終了に要した平均時間は、Ａ群4.3分、B群5.4分であった。【考察】多くの患者は不安なく注射を実施できていたが、手順が難しいと返答された内容は「注入ボタンの押し方」であった。実際に腹部に注射をするのは緊張を伴うことから、打つ時のペンの把持方法、針の角度などの指導の工夫が必要である。夜に注射をしている患者が多いことから、起こる可能性のあるトラブルや対応を伝えておく必要がある。